Синус-катетер ЯМИК. Инструкция по применению, цена, отзывы

ЯМИК – это синус-катетер, который впервые в 1980 г. был разработан ярославскими учеными Научного центра по исследованию латексных и резиновых изделий, профессором Г.И. Марковым и В.С. Козловым. Данное устройство применяется в отоларингологии для лечения пациентов с заболеваниями носоглотки.

ЯМИК-катетер – это медицинское изделие, которое назначается при комплексной терапии больных острой формой синусита. В редких случаях данный тип синус-катетера может использоваться в качестве устройства для проведения предоперационной подготовки на стадии оперативного лечения хронических патологий носа.

Терапевтический эффект применения ЯМИК-катетера заключается в том, что с его помощью врачу-отоларингологу удается аспирировать каналы носа и его придаточные пазухи.

Использование данного прибора возможно только после предварительного осмотра врачом-отоларингологом. ЯМИК-процедуры назначаются в комплексе с приемом антисептических, противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Например, если пациент поступил на прием к ЛОР-врачу с признаками острого синусита, нарастающим бактериальным или грибковым воспалением носовых каналов и околоносовых пазух.

В таблице ниже описано технологическое устройство синус-катетера ЯМИК:

Составляющие элементы аппарата	Описание деталей катетера
Задний баллон.	Данный элемент синус-катетера располагается в его задней части, а также имеет шарообразную форму. Задний баллон соединен с основной частью устройства резиновой шлангочкой диаметром 5 мм. Функциональное предназначение заднего баллона заключается в закачке дополнительного объема воздуха, который необходим для безопасной аспирации придаточных пазух носа.
Корпус с вмонтированным каналом.	Корпус с вмонтированным каналом предназначен для транспортировки воздуха в задний баллон. Данная часть синус-катетера соединяется пластичным стержнем.
Подвижная манжета.	Составляющая деталь синус-катетера в виде подвижной манжеты располагается по центру данного устройства. Ее основной задачей является крепление всех комплектующих элементов ЯМИК-аппарата. Внешне имеет форму плотного резинового хомута.
Передний баллон.	Передний баллон – это подвижная конструкция синус-катетера, которая выравнивает давление внутри устройства в момент его использования в терапевтических целях. Например, во время проведения аспирации околоносовых каналов и придаточных пазух у пациентов с острой формой синусита.
Канал для подачи воздуха.	Эта часть ЯМИК-устройства представляет собой отдельную резиновую шлангу для подачи воздуха в основную систему синус-катетера и передний баллон.
Рабочий канал.	Синус-катетер ЯМИК состоит из 3 шланг. Рабочий канал – это отдельно выведенная трубка, наконечник которой промаркирован черной уплотнительной резинкой. Ширина данного элемента устройства равна 5 мм.
Переходник для подсоединения шприца.	Пластиковый переходник для шприца крепится к входному отверстию рабочего канала. Через этот участок синус-катетера подается промывочный раствор и лекарственные препараты.
Клапаны.	На канале для транспортировки воздуха в передний баллон и в основном стержне находится по 1 клапану, которые промаркированы резиновыми хомутами желтого и красного цвета. Клапаны необходимы для выравнивания давления внутри катетера.

Синус-катетер ЯМИК разрабатывался в течение нескольких лет. В процессе научных исследований учеными ярославского НИИ было сконструировано около 30 модификаций данного аппарата.

При этом только 5 устройств получили широкое применение в ЛОР-практике. Синус-катетер ЯМИК показал наилучший терапевтический эффект в лечении воспалительных заболеваний носа.

Показания для ЯМИК-процедуры

Проведение ЯМИК-процедуры назначается врачом-отоларингологом после предварительного обследования пациента при наличии прямых медицинских показаний.

Терапевтическое применение данного устройства показано детям, мужчинам и женщинам со следующими патологическими симптомами и заболеваниями ЛОР-органов:

• острая форма синусита;
• фронтит;
• подготовка к хирургической операции пациентов с хроническим синуситом, развитие которого сопровождается повышенным риском осложнений;
• сфеноидит;
• гайморит в стадии обострения;
• чувство распирания внутри носовых каналов или придаточных пазух;
• этмоидит;
• нарушение циркуляции воздуха в области соустьев придаточных пазух;
• приступы головной боли, возникающие на фоне заложенности носа, развития воспалительных процессов.

Преимуществом применения этого метода терапии является то, что в процессе проведения ЯМИК-процедуры восстанавливается нормальная циркуляция воздуха в носовых каналах, оказывается лечебное воздействие сразу на все придаточные пазухи носа. В случае необходимости данное устройство используется в диагностических целях.

Например, с помощью синус-катетера извлекают гнойный экссудат, который локализуется в околоносовых пазухах.

Данный биологический материал исследуется на предмет обнаружения конкретных штаммов бактериальной микрофлоры. На основании результатов микробиологического исследования лечащий врач подбирает пациенту те антибиотики, действующие компоненты которых эффективны в отношении конкретных видов бактерий.

Противопоказания к применению синус-катетера

Синус-катетер ЯМИК – это не сложное устройство, использование которого не предусматривает травмирование слизистой оболочки носоглотки или околоносовых пазух.

При этом применение данной терапевтической процедуры имеет следующие противопоказания:

• атрофическая форма ринита независимо от причин, которые вызвали патологические изменения в структуре носовых каналов;
• геморрагический васкулит с системным проявлением болезненной симптоматики;
• полипоз носовых каналов (в данном случае потребуется проведение предварительного удаления полипов, а затем заниматься аспирацией носоглотки и придаточных пазух);
• старческий возраст;
• тяжелые психоневрологические расстройства (в процессе проведения ЯМИК-процедуры у пациентов с заболеваниями данной категории могут возникать приступы панических атак, а также обострение болезней психики);
• нарушения гемостаза, которые проявляются снижением функциональной активности тромбоцитов, риском открытия обильного носового кровотечения или повреждением кровеносных сосудов внутри носовых каналов;
• врожденная или приобретенная деформация носовой перегородки, аномалии ее физического развития (в подобной ситуации аспирация носа невозможна из-за отсутствия полноценной циркуляции воздуха, а сама патология должна устраняться хирургическим методом).

На стадии предварительного обследования пациента врач-отоларинголог убеждается в отсутствии вышеперечисленных противопоказаний по применению ЯМИК-процедуры. После этого назначается дата и время установки синус-катетера.

Пациенты, которые принимают препараты, разжижающие кровь, должны уведомить об этом своего лечащего врача. В противном случае возможно развитие осложнений в виде травмирования кровеносных сосудов с дальнейшим открытием носового кровотечения.

Преимущества метода ЯМИК-катетера перед пункцией

Синус-катетер ЯМИК – это устройство, которое в отличие от пункции, обладает совершенно другим механизмом действия.

Выделяют следующие преимущества данного аппарата перед классическим прокалыванием придаточных пазух пункционной иглой:

• не вызывает травмирование передних стенок околоносовых пазух;
• минимизируется риск инфицирования верхних дыхательных путей;
• сокращаются сроки восстановления слизистой оболочки в области введения синус-катетера;
• одновременно достигается эффект эвакуации серозного экссудата и промывка полости околоносовых пазух антисептическим или противовоспалительным раствором;
• высокий процент успешности терапевтической процедуры;
• отток слизистого содержимого придаточных пазух носа осуществляется естественным путем через носовые каналы;
• пациент не испытывает острой боли;
• не требуется проведение длительной реабилитации;
• во время процедуры промывки околоносовых пазух достигается 100% удаление патологического экссудата.

Очистка носовых каналов и придаточных пазух с помощью пункции всегда связана с риском возникновения рецидива хронического гайморита или синусита. Применение ЯМИК-катетера считается более безопасным, но при этом обладает более высокой результативностью.

Недостатки

ЯМИК-процедура имеет минимальное количество недостатков, среди которых можно выделить следующие факторы:

• после введения синус-катетера в полость носового канала пациент ощущает чувство сдавливания тканей изнутри;
• возможно появление чувства давления на глаза;
• не исключается легкое травмирование слизистой оболочки носового канала;
• в особо тяжелых случаях может потребоваться проведение 7-10 терапевтических процедур (например, осложненная форма гайморита, синусита, фронтита);
• установку синус-катетера нельзя проводить детям, возраст которых младше 5 лет.

Преимуществ от терапевтического применения синус-катетера ЯМИК гораздо большем, чем вышеперечисленных недостатков. Выполнение команд врача минимизирует риск повреждения слизистой носового канала.

Подготовка к проведению процедуры

Процесс подготовки больного к ЯМИК-процедуре занимает не больше 5-10 мин. Для этого лечащий врач обрабатывает слизистую оболочку носовых каналов пациента 10% раствором Лидокаина. Спустя 5 мин. от момента нанесения данного препарата начинает действовать аппликационная анестезия.

Данные подготовительные действия выполняются для того, чтобы минимизировать риск дискомфортных ощущений, которые могут возникнуть в момент введения синус-катетера в полость носового канала и придаточных пазух.

Проведение промывания катетером

Синус-катетер ЯМИК, который используется для проведения терапевтической процедуры, должен быть полностью стерильным. В таблице ниже описан пошаговый алгоритм действий по промыванию носа данным устройством.

Порядок действий	Описание процедуры
Введение катетера.	Пациент проходит в кабинет врача-отоларинголога, а затем присаживается в кресло для терапевтических манипуляций. Доктор вводит в полость носового канала больного рабочий стержень синус-катетера.
Нагнетание воздуха.	С помощью одноразового стерильного шприца врач вводит воздух в систему катетера. За счет этого действия происходит расширение переднего и заднего баллона устройства.
Начальный этап эвакуации экссудата.	По команде доктора больной наклоняет голову вперед и в сторону от ноздри, в которой находится катетер ЯМИК. Манипулируя подсоединенным шприцем, врач поочередно создает положительное и отрицательное давление в системе. Запускается процесс постепенной эвакуации серозного экссудата из полости околоносовых пазух.
Эвакуация экссудата и антисептическая обработка носовых каналов.	С первыми признаками оттока экссудата из полости носа больного переводят в положение лежа на кушетку. Голова пациента лежит на боку с той стороны, где располагается синус-катетер. Продолжается отток патологического эксудата. На данном этапе доктор вводит в рабочий стержень устройства антисептический препарат, создавая в системе ЯМИКа отрицательное давление. Лекарственное средство поступает в полость воспаленных пазух носа до тех пор, пока они не будут полностью заполнены медикаментозным раствором.
Изъятие катетера.	Завершающим этапом терапевтической процедуры является удаление воздуха из баллонов катетера с помощью шприца. После этого устройство извлекается из полости носовых каналов.

После удаления синус-катетера ЯМИК из придаточных пазух через нос больного продолжает выходить серозный экссудат вместе с промывочным раствором. Для устранения слизи и остатков лекарственного препарата пациент пользуется носовым платком.

Как долго длится процедура?

Средняя продолжительность аспирации носовых каналов с помощью синус-катетера ЯМИК составляет 10-20 мин. В течение этого периода времени врач-отоларинголог выполняет все терапевтические манипуляции, связанные с применением данного устройства. По завершению процедуры пациент самостоятельно покидает кабинет доктора.

Врачи-отоларингологи рекомендуют устранить все физические дефекты носовой перегородки, а лишь затем использовать устройство ЯМИК в терапевтических целях. В условиях крайней необходимости данный синус-катетер может быть применен для очистки придаточных пазух у пациентов с перфорацией носовой перегородки.

В таком случае для стабилизации давления внутри носовых каналов потребуется использовать сразу 2 катетера ЯМИК. Оба отоларингологических устройства одновременно вводятся в правый и левый носовые каналы.

Синус-катетер, введенный в здоровое носовое отверстие, закрывается специальной заглушкой. В носовом канале с признаками перфорации перегородки находится ЯМИК-катетер с открытым рабочем каналом. В данной части носа проводятся стандартные терапевтические процедуры по аспирации придаточный пазух.

Основная сложность лечебного процесса состоит в том, чтобы синус-катетер, находящийся внутри здорового носового канала, максимально плотно соприкасался со стенками его слизистой оболочки. Также необходимо следить за тем, чтобы заглушка рабочего стержня была надежно зафиксирована.

Синус-катетер ЯМИК разрешен к применению для лечения детей возрастом от 5 лет. При этом родители должны провести психологическую подготовку ребенка, чтобы с его стороны не последовало отрицательной реакции, а сама процедура не закончилась испугом или психологической травмой.

Среди пациентов младшей возрастной группы ЯМИК-процедура имеет название «Веселая игра в надувание резиновых шариков носом».

Ребенку необходимо объяснить, что доктор не сделает ему ничего плохого, а вместе с ним будет раздувать желтый шарик. Для этого в его нос потребуется установить специальную шлангочку для надувания шаров.

С таким подходом отоларингологическая процедура превращается в забавную игру, после которой ребенок остается в хорошем настроении. ЯМИК-катетер разрешен к применению для лечения беременных женщин.

Сколько необходимо процедур?

Для 9 пациентов из 10 достаточно всего 1 ЯМИК-процедуры, чтобы полностью избавиться от хронического гайморита, острого синусита и других заболеваний ЛОР-органов, развитие которых сопровождается воспалением, а также скоплением серозного экссудата в придаточных пазухах носа.

Только 10% больных вынуждены проходить повторную аспирацию носовых каналов. В зависимости от клинического случая, сложности диагностированной патологии лечащий врач-отоларинголог может назначить пациенту прохождение 3-й, 4-й, 5-й, 6-й терапевтической процедуры для закрепления положительного результата и рецидива инфекционно-воспалительного процесса.

Как часто необходимо проводить процедуру?

Частота проведения терапевтических процедур с использованием ЯМИК-катетера зависит от общего количества сеансов, которые были назначены доктором. Если больному показано 5 и больше лечебных промываний носа, то в первые 2-3 дня аспирация выполняется ежедневно 1 раз в день.

Все последующие процедуры осуществляются врачом через день. Данный курс терапии продолжается до полного удаления слизи из полости придаточных пазух. Пациентам, которым достаточно 1-2 лечебных сеансов, установка ЯМИК-катера также проводится ежедневно.

Результативность процедуры

Уровень эффективности ЯМИК-процедуры зависит от вида ЛОР-заболевания, из-за которого пациенту пришлось устанавливать синус-катетер. Согласно данным медицинской статистики, у 90% всех больных, прошедших лечение с применением этой методики, удалось удалить гнойное содержимое околоносовых пазух с его замещением антисептическим или буферным раствором.

Только у 10% пациентов во время первой терапевтической процедуры не удается полностью очистить придаточные пазухи от патологического экссудата.

В большинстве случаев – это больные с хронической формой синусита или гайморита, которые в течение длительного периода времени не занимались лечением данных заболеваний. Лишь 10% пациентов требуется повторное промывание носовых каналов с использованием синус-катетера ЯМИК.

Первые положительные результаты после применения данного устройства наблюдаются в период от 30 мин. до 4 ч после завершения промывки носа и его придаточных пазух. У пациентов, прошедших ЯМИК-процедуру, отмечается резкое увеличение объемов выделяемой слизи.

У всех больных нормализуются функции мерцательного эпителия, восстанавливается полноценная вентиляция носовых каналов. Пациенты, которые ранее из-за гайморита или синусита страдали от приступов головной боли, избавляются от данной патологической симптоматики, исчезает чувство сдавливания глаз.

Возможные осложнения

ЯМИК-процедура не вызывает негативных осложнений. Наиболее распространенным последствием от проведения данной процедуры является незначительное травмирование слизистой оболочки носа. Это ссадины и царапины, которые полностью заживают в течение 1 недели.

Катетер ЯМИК — это простое и эффективное устройство, которое нашло широкое применение в области отоларингологии. Назначение процедур с использованием данного аппарата показано людям с хроническими и острыми заболеваниями придаточных пазух носа.

Синус-катетер ЯМИК применяют в комплексе с антисептическими, противовоспалительными и антибактериальными растворами, которые вводятся в полость околоносовых пазух носа через рабочий канал этого устройства.

Видео о ЯМИК катетере

Лечение гайморита с помощью синус-катетера ЯМИК: