Циркуляцию крови в организме человека обеспечивает разветвленная венозная система, потоки крови от головы через шею уносят русла, называемые яремными. Эти сосудистые стволы являются парными, относятся к структуре верхней полой вены. Важные внутренние магистрали, обеспечивающие кровью лицо и сердце, находятся в толще шейной зоны. Информация о строении и свойствах вен поможет избежать проблем с их функционированием.
Характеристика
Совокупность яремных сосудов отвечает за качество оттока крови от расположенных в голове органов, поток движется через шейный отдел к венозному руслу, расположенному под ключицей. Главная задача яремной вены – предотвратить застой крови в головном мозге, чтобы защитить человека от серьезных патологических изменений.
Сосудистая структура состоит из 3 парных вен – передней, наружной и внутренней, имеющих разную ширину и определенные функции. Основной объем венозного потока оттекает от головы через шею, попадая в полость правой и левой внутренних яремных вен. Наружный сосуд (яремный) обогащается кровью 3 венозных русел – затылочной вены, надлопаточной, задней ушной. Переднюю пару каналов, обеспечивающую отток крови от наружной части головы через шею, можно рассмотреть во время напряжения гортани при кашле либо пении.
Анатомия и строение
В правую камеру сердца через два крупных венозных ствола (верхний и нижний) транспортируются объемы крови от всех человеческих органов. Кроме верхней и нижней полой вен, кровь в полость правого предсердия попадает благодаря собственным артериям сердца. Вместе с множеством сосудов верхняя и нижняя полые вены образуют сложную венозную систему.
| Наименование | Краткая информация |
| Вена верхняя | В ее полости концентрируется кровь, собранная от органов верхней части тела. В процессе участвуют также ответвления всех трех яремных вен, в каждую из которых впадают каналы органов головы и области шеи. |
| Вена нижняя | Крупный сосуд, открывающийся в полость правого предсердия, собирает кровь от органов, расположенных в зоне забрюшинного пространства и ниже. Поэтому яремный пучок в процессе циркуляции крови не участвует. |
Для врачей разных профессий (стоматологи, хирурги, невропатологи) знания анатомического строения венозной структуры головы и шейного отдела являются клинической базой для постановки правильного диагноза и проведения операций. Пациентам информация об особенностях расположения и функционирования системы яремных вен поможет вовремя заметить отклонения, чтобы обратиться за помощью к специалисту.
Внутренняя
Яремная вена находится глубоко внутри шеи, является наиболее широким венозным руслом, ответственным за регулярность кровотока от головы к сердцу. При максимальной ширине 20 мм стенки внутреннего сосуда (v. jugularis interna ) довольно тонкие, что обеспечивает возможность легкого сокращения. Если рассматривать яремную вену изнутри, можно обнаружить несколько клапанов, содействующих свободному оттоку крови.
Самый крупный из яремных потоков представляет собой продолжение сигмовидного венозного коллектора (синуса), а выходит из яремной ямки, расположенной в костном основании черепа. Далее кровеносное ложе расширяется, образуя луковицеобразное соединение (верхнюю луковицу), по мере продвижения вниз к месту расположения грудинно-ключичного сочленения, которое своими мышцами покрывает вену.
На протяжении шейного отдела v. jugularis interna укладывается внутрь широкого соединительнотканного вместилища, где находятся сонная артерия и блуждающий нерв. При этом расположение яремной (внутренней) вены в мощном пучке сосудов более поверхностное и латеральное по отношению к артерии (нижний отдел шеи).
Позади грудинно-ключичного соединения диаметр внутреннего русла снова увеличивается, о чем свидетельствует наличие второго крупного расширения – нижней луковицы. Здесь яремное русло объединяется с подключичным, откуда берет начало плечеголовная вена, расширяющаяся в нижней части. По месту слияния с подключичным каналом имеются клапаны, их обычно всего 2-3 штуки. Ветви притоков яремного русла подразделяют на две разновидности – внутричерепные, а также внечерепного типа.
Потоки внутричерепных сосудов перекачивают кровь от следующих органов:
- венозных коллекторов (синусов) твердой мозговой оболочки;
- диплоических (разветвленных) вен костей черепа, лишенных клапанов;
- стволов церебрального типа, распределяющих кровь из мозга по синусам;
- менингеальных артерий мозговых оболочек;
- глазничных, слуховых и глоточных вен, верхней и средней щитовидных.
К группе внечерепных магистралей относятся сосуды, залегающие в лицевой и наружной части черепа.
К внутренней яремной вене по ходу ее следования подключаются венозные потоки следующих структур:
- глоточного сплетения и языкового ствола, идущие от корня языка;
- верхней или средней части щитовидной кровеносной магистрали;
- лицевой зоны, принимающие кровь из мягких структур слизистой оболочки;
- крылообразного сплетения, выходящего из подвисочного углубления.
Яремная вена находится на пути движения мощного кровеносного потока. Сосудистые стволы (внутренний, наружный и передний) стартуют у основания черепной коробки, выносят венозную кровь от головы через шею к верхней бесклапанной вене, которая является короткой и полой.
Внутричерепные и внечерепные артерии связаны между собой, так называемыми выпускниками, отростки которых пронизывают черепные кости. Наружные притоки обеспечивают движение крови от внешних поверхностей головы, кожи, лица, а объединение их с глубинными руслами становится гарантией хорошего венозного оттока. В то же время, разветвленная сеть кровеносной системы способна превратиться в источник распространения инфекции.
Наружная
Местом локализации наружной артерии (vena jugularis externa) из семейства яремных вен стала шейная клетчатка. Задача небольшой по диаметру вены – отток крови от зоны лица, внешних поверхностей головы и шейных покровов. Стартует венозная магистраль за плоскостью ушной раковины, ближе к линии нижнечелюстного угла, образуется благодаря слиянию двух наружных потоков:
| Тип | Как формируется |
| Передний | Ложе соединяется (анастомоз) с занижнечелюстным руслом, которое вклинивается во внутренний яремный сосуд. |
| Задний | Ушная магистраль сливается воедино с затылочным потоком, впадающим в полость позвоночной вены. |
Дальнейший путь наружного ствола пролегает вниз (наискось) по поверхности мышечной структуры, сцепляющей грудину с ключицей под покровом подкожной мышцы шеи. После пересечения тонкого слоя предтрахеальной пластины, оказывается в месте слияния двух протоков – подключичного и внутреннего яремного, вливаясь в полость подключичной вены.
На пути следования наружная яремная вена принимает потоки крови из нескольких сосудистых каналов:
- заднего ушного, отходящего от наружного участка сонной артерии и проходящего за ушной раковиной;
- переднего яремного, состоящего из правого и левого русла, которые иногда сливаются в серединный сосуд;
- надлопаточного, собирающего кровь с мышц надкостного и подкостного типа;
- поперечных вен шеи, впадающих в наружную яремную либо подключичную артерию.
В полости наружного ствола присутствуют два клапана – один парный клапан перекрывает начальный участок венозного сосуда, второй размещен приблизительно на уровне средней части шеи. Наполнение vena jugularis externa осуществляется за счет затылочного, ушного и надлопаточного кровеносных потоков. Именно в пространство ствола наружной вены устанавливают катетер, если необходима длительная внутривенная подача лекарственных растворов.
Передняя
Яремная вена, представленная пучком парных сосудов, находится в толще шеи, вклинивается в систему верхней полой сосудистой магистрали. Передний участок яремной вены (v. jugularis anterior) представляет собой довольно крупный приток наружного русла. Его формируют мелкие, слитые воедино кожные сосуды, залегающие в толще подбородочного участка.
Объединяясь с лицевыми венами, русло переднего кровеносного пучка направляется вниз, не отступая от средней линии шеи. Венозный поток продвигается сначала по наружному мышечному пучку, обеспечивающему работу челюстно-лицевого аппарата. Минуя челюстно-подъязычный мышечный узел, вклинивается в поверхность пластины шейной фасции (соединительной ткани) над грудинной яремной вырезкой.
В нижней области шеи яремные вены переднего типа, идущие справа и слева, прочно анастомозируют (соединяются), образуя в наружном слое закругление (arcus venosus juguli) – венозную дугу. Затем происходит отклонение яремной магистрали к наружной стороне, далее она движется за мышцами грудины и ключицы, вклиниваясь в наружное яремное русло. Соединение переднего потока с подключичной и плечеголовной венами встречается нечасто.
В редких случаях передний канал отличается сетевидным строением, но со слабым развитием обеих яремных вен. При этом наблюдается разветвленная сеть тонких сосудов, обильно анастомозирующих с венозными протоками. Иногда правосторонние и левосторонние кровеносные пучки могут сливаться в единое ложе с образованием серединной вены шеи.
Функции и свойства
Кровеносная система парных яремных вен входит в систему главных сосудов, обеспечивающих полноценный отток венозной крови от головного мозга и органов, расположенных в черепной коробке.
Несмотря на разные места залегания и особенности строения, все виды ответвлений этого типа отличаются стандартным строением:
- внутренняя прослойка вен образована тканями эндотелия и рецепторами, отвечающими за стабильность регуляторных механизмов;
- толща среднего слоя представлена эластичными волокнами коллагенового типа, а также гладкомышечными клетками, поддерживающими постоянный ток крови;
- снаружи венозные пучки покрыты соединительной тканью, пронизанной эластичными нитями коллагена, стабилизирующими крепость стенок сосудов.
Особенности топографии и подробности анатомического строения многоканальной яремной магистрали зависят от места расположения вены. Общая задача кровеносного русла этого типа – отведение крови из отдела головы и шеи в стволы плечеголовных вен, которые по пути своего следования вливаются в пространство верхней полой артерии.
Яремная вена находится в передней части шейной зоны, обеспечивает отток основной части крови (венозной) от головного мозга.
На каждую из трех ее парных вен, входящих в состав верхнего полого канала, возложены особо важные функции:
- обеспечение правильной циркуляции церебрального кровотока, снабжающего мозг кровью в определенные промежутки времени;
- создание благоприятных условий для реализации обратного оттока крови, насыщенной кислородом и питательными веществами;
- эвакуация токсинов, скапливающихся в межклеточной жидкости, из органов и тканей головы, а также шейного отдела.
Сбор крови яремными венами реализуется в основном благодаря сети сонных артерий, а также позвоночных стволов. Для системы жизнеобеспечения наиболее важны два парных сосуда – наружный и внутренний, их выраженная мышечная прослойка хорошо выдерживает мощный напор крови. Однако развитие патологических состояний, затронувших вены многоканального яремного комплекса, приводит к угрозе необратимых изменений, не только ухудшающих состояние здоровья, но и несущих опасность для жизни пациента.
Возможные заболевания и патологии
Система венозных путей часто страдает от чрезмерного растяжения, которое проявляется не только воспалительными процессами, но также образованием тромбов и повреждений. Заболеваниям подвержены как взрослые, так и дети, но чаще поражением яремных сосудов страдают пациенты старшего возраста. У маленьких пациентов обычно проявляются следы врожденных патологий. К числу самых распространенных венозных проблем относят признаки флебэктазии, аневризмы, тромбоза, флебита и тромбофлебита.
Флебэктазия
Патология яремной вены сопровождается воспалительным процессом, в результате которого происходит дилатация (расширение) наружного сосуда. Заболевание не обусловлено ни возрастом, ни половой принадлежностью, может быть врожденным либо приобретенным.
К числу вероятных причин флебэктазии относят следующие проблемы:
- нарушенную циркуляцию крови после травмы черепа или шеи, позвоночника, ведущую к развитию воспаления;
- наличие сердечно-сосудистых патологий и сдавливающих новообразований, снижающих эластичность кровеносных сосудов;
- последствия сотрясения головного мозга, длительного психологического напряжения, неправильной установки катетера.
Яремная вена находится между основанием черепа и грудинно-ключичной зоной, локализуется по боковым участкам шеи в виде правого и левого потока. Пороки их развития, в частности эктазия, обычно связаны с неправильным формированием стенок вены либо ее клапанов.
Симптоматика не отличается особой яркостью, может проявиться дискомфортом при напряжении шеи, в случае запущенности нарушается работа клапанов. Обычно заболевание не угрожает тяжелыми последствиями, лечится методами консервативной терапии (антигистаминные и противовоспалительные препараты, антибиотики). В случае тяжелого течения с риском осложнений показано оперативное вмешательство.
Аневризма
Вариант истинной аневризмы (выпячивания стенки сосуда) встречается довольно редко, иногда патологией страдают маленькие дети в возрасте 2-7 лет. Причины малораспространенного аномального состояния предположительно связаны с неправильным формированием фасции основания венозного пучка при внутриутробном развитии плода. В результате сосудистая оболочка набухает, не выдерживая давления крови, что проявляется вздутием на вене сбоку шеи.
Редкая патология не сигнализирует особыми проявлениями, могут наблюдаться симптомы беспокойства и головной боли, сопровождаемые нарушением сна. Однако опасность аневризмы объясняется высоким риском разрыва сосудистой оболочки. Поэтому лечение хирургическое – проведение резекции аневризмы, наложение анастомоза, протезирование ответвления.
Тромбоз
Причины патологического состояния обусловлены наличием хронических заболеваний (аутоиммунных или наследственных), травмирования стенок кровеносных сосудов (операции, беременность), застойных явлений (малоподвижный образ жизни, сердечная недостаточность). В результате этих и других сосудистых проблем в просвете затронутого процессом венозного русла формируется кровяной сгусток – тромб. Тромбообразование способно поразить любую яремную вену, однако чаще страдает наружное русло.
Наибольшей яркостью симптомов отличается острый период поражения расположенной на шее яремной вены:
- кожа зудит, приобретает синюшный оттенок;
- набухают подкожные сосуды, вызывая отек лица;
- на покрасневшей шее и щеках усиливается венозный рисунок.
Интенсивность проявлений тромбоза зависит от того, насколько просвет сосуда перекрыт сгустком. Выбор методики лечения зависит от степени тяжести заболевания. При не угрожающих симптомах назначают медикаментозную терапию антикоагулянтами, флеботониками, антибиотиками, спазмолитиками. Тяжелую форму тромбоза с застарелыми тромбами лечат хирургическим путем.
Флебит и тромбофлебит
Обе патологии характеризуются воспалением венозной стенки, но чаще всего воспалительный процесс поражает луковицу яремной вены. Наиболее вероятной причиной заболеваний считается развитие гнойного воспаления в среднем ухе и тканях, формирующих сосцевидный отросток. Не исключено также попадание внутрь инфекции из других источников. Симптоматика зависит от типа пораженной воспалением вены, но в общем случае пациенты жалуются на болезненность глотания, высокую температуру, отечность шеи.
Течение болезни приводит к инфицированию внутренних тканей сосуда (флебит) либо образовавшегося тромба (тромбофлебит), а гнойный экссудат распространяется с кровотоком по другим внутренним органом. В результате септический процесс становится генерализованным, лечение которого хирургическое – воспаленную стенку вены удаляют вместе с тромботическими образованиями.
При любых проблемах с венами следует немедленно обращаться к терапевту. Если жалобы пациента касаются яремной вены, семейный врач даст направление к флебологу и кардиологу для постановки точного диагноза. Ведь повреждение кровеносных сосудов, которые находятся в области шеи, приводит к нарушению кровообращения, что повышает риск опасных для жизни осложнений.
Видео о яремной вене
Внутернняя, наружная и передняя яремные вены: