У человека желчный пузырь служит естественным резервуаром для аккумуляции желчи. Данный орган располагается в области правого подреберья рядом с тканями печени. Желчный пузырь играет важную роль в обеспечении функции пищеварения в части расщепления жиров животного и растительного происхождения.
Анатомические особенности и локализация желчного пузыря у человека
Желчный пузырь – это грушевидный мешок с мышечно-перепончатой структурой тканей, который расположен во впадине нижнего сегмента печени. У человека данный орган отличается более удлиненной формой с широкими и узкими краями. При этом существует физиологическая закономерность, что внутренний просвет желчного пузыря от его дна по направлению к шейке сужается постепенно.
Шейка этого органа плавно переходит в пузырный канал, который имеет общее соединение с единым печеночным протоком. Донная часть желчного пузыря касается поверхности париетальной брюшины, а его тело соприкасается с нижним отделом желудка, поперечной ободочной и двенадцатиперстной кишкой.
Средняя длина желчного пузыря здорового человека составляет от 8 до 10 см, а ширина находится в пределах 3-5 см. Объем данного органа 50-60 см. куб.
Желчный пузырь имеет следующие анатомические особенности:
- среднюю по размерам шейку;
- насыщенный темно-зеленый цвет;
- очень тонкие стенки;
- сфинктер Люткенса, который локализуется в области перехода шейки в желчный канал;
- округлое дно;
- узкий отдел, который является периферическим;
- широкий дистальный участок.
Данный орган соединен единым желчным каналом, закупорка которого приводит к развитию болезненных состояний печени, непосредственно самого желчного пузыря, а также вызывает расстройство в работе всей пищеварительной системы.
Функции
Желчный пузырь у человека расположен в непосредственной близости к тканям печени. В таблице ниже описаны основные функции, которые выполняет данный орган.
| Функции желчного пузыря | Характеристика физиологического процесса |
| Накопительная | Базовая функция этого органа заключается в аккумуляции желчи, секретируемой печенью. В течение 24 суток в данном резервуаре скапливается от 500 до 1200 мл желчного содержимого, которое в последующем расходуется на нужды пищеварительной системы. |
| Концентрирование | Организм человека обладает способностью повышать или снижать концентрацию желчи в зависимости от рациона питания. Стенки пузыря вытягивают из желчного секрета воду, заменяя ее биологически активным веществом муцин. За счет этого процесса концентрация желчи повышается от 5 до 10 раз. Образуется пищеварительный секрет, обогащенный желчными кислотами, которые в дальнейшем перенаправляются в кишечник для расщепления жиров. |
| Транспортировочная | После завершения стадии накопления происходит рефлекторное сокращение стенок пузыря, которое перенаправляет желчь по единому каналу в полость двенадцатиперстной кишки. Выброс пищеварительного секрета регулируется системой сфинктеров. |
Между очередными приемами пищи в полости пузыря продолжается непрерывное накопление желчи. Плохое питание, злоупотребление диетами, исключающими употребление жиров, приводит к функциональным нарушениям в работе данного органа.
Гистологическое строение
Желчный пузырь у человека расположен в области правого подреберья.
Гистологическое строение этого органа выглядит следующим образом:
- Серозная оболочка со стороны брюшины.
- Поверхностные эпителиоциты, камбиальные и бокаловидные клетки.
- Слизистая оболочка с множественными складками, покрытая однослойным эпителием столбчатого типа.
- Холецистоциты с микроворсинчатой каемкой.
- Собственная пластина слизистой оболочки, состоящая из полностью эластических волокон.
- Клетки плазматического, тучного и жирового типа.
- Альвеолярно-трубчатая железистая ткань.
- Гладкие миоциты, формирующие мышечную оболочку.
- Адвентициальная оболочка, состоящая из соединительной ткани высокой плотности.
Желчный пузырь у человека
Иннервация желчного пузыря обеспечивается периферическими нервными ветвями, расположенными в капсуле печени. Здесь же сосредоточены сосуды, обеспечивающие кровеносное питание данному органу.
Как работает желчный пузырь и за что отвечает
Желчный пузырь работает по принципу физиологического резервуара. После накопления достаточного количества желчного секрета данный орган обеспечивает его дальнейшую транспортировку в полость кишечника для сохранения стабильной работы ЖКТ.
Причины болей в желчном пузыре
Боли в области желчного пузыря являются тревожным симптомом, который указывает на болезненное состояние этого органа.
Беременность
Во время беременности может возникнуть воспаление стенок желчного пузыря, которое развивается по причине смещения его анатомического положения, передавливания стенок, временного изменения гормонального баланса.
Холецистит, связанный с вынашиванием ребенка, сопровождается дополнительной симптоматикой в виде:
- тяжелого токсикоза;
- общей слабости;
- тошноты;
- нарушения стула;
- частой рвоты.
В период беременности проявление воспалительных процессов в желчном пузыре носит острый или хронический характер с периодическими обострениями.
Дискинезия желчевыводящих путей
Нарушение проходимости желчевыводящих каналов — это тяжелое и опасное заболевание, которое способно привести к потере желчного пузыря. Данная патология развивается в результате опухолевых процессов, гельминтоза, кишечных инфекций, блокировки протоков камнями.
Больной, страдающий от дискинезии желчевыводящих путей, испытает следующие симптомы:
- приступообразная боль в области правого подреберья;
- тошнота;
- рвота;
- дискомфортные ощущения, распространяющиеся до тканей правого плеча;
- тяжесть в животе;
- осветление каловых масс;
- горечь во рту.
Существует гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих каналов, когда стенки пузыря сокращаются, стараются вывести накопленную желчь, но канал по ее оттоку заблокирован. Второй тип данного заболевания — гипокинетический. В этом случае мускулатура органа полностью расслаблена и не функционирует.
Хронический холецистит
Данный вид холецистита — это воспаление стенок желчного пузыря, протекающее в хронической форме. Этот тип заболевания развивается постепенно, сопровождаясь периодическими приступами боли в правом боку.
Хронический холецистит проявляется дополнительными симптомами в виде:
- чувства озноба;
- активного газообразования;
- тошноты;
- ухудшения аппетита;
- частой отрыжки.
Основная опасность хронического холецистита в том, что со временем на его фоне развивается тяжелое осложнение в виде желчнокаменной болезни. Это заболевание требует применения медикаментозного и хирургического лечения.
Острый гнойный холецистит
Воспаление стенок желчного пузыря, протекающее в острой форме со скоплением гнойного содержимого, является крайне опасной патологией. В большинстве случаев данное заболевание вызывают травмы органа, аутоиммунные нарушения, инфекционные и паразитарные инвазии.
Острый гнойный холецистит можно распознать по следующим симптомам:
- режущая боль в правом подреберье;
- рвота;
- повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- пожелтение кожных покровов;
- отвращение к пище;
- лихорадка.
Холецистит этого вида опасен распространением инфекционно-воспалительного процесса на ткани печени и другие органы пищеварительного тракта.
Холангит
Ангиохолит или холангит — это хроническое заболевание, которое характеризуется воспалением желчных протоков. Данная патология имеет инфекционную природу происхождения. Основным возбудителем болезни являются паразитарные микроорганизмы токсоплазмы, а их основной переносчик — кошки.
Холангит сопровождается следующими симптомами:
- острая или хроническая боль в правом подреберье с распространением в область плеча и лопатки;
- пожелтение кожи и белков глаз;
- лихорадка;
- общий упадок сил;
- снижение температуры тела;
- рвота;
- спутанность сознания.
Длительное течение холангита без применения средств эффективной терапии приводит к обструкции желчевыводящих каналов с нарушением их проходимости. Данное заболевание способно вызвать септический шок и тяжелую интоксикацию организма больного с наступлением летального исхода.
Желчнокаменная болезнь
Желчный пузырь у человека расположен внутри брюшной полости. Причиной развития желчекаменной болезни является скопление посторонних конкрементов внутри данного органа.
Данное заболевание сопровождается приступами сильной боли различной интенсивности, а также следующими симптомами:
- колики в области правого подреберья;
- чувство тяжести внутри брюшной полости;
- повышение температуры тела от 37 до 39 градусов;
- отсутствие аппетита;
- нарушение стула в сторону запора или поноса;
- пожелтение кожи.
В большинстве случаев желчекаменная болезнь является осложнением хронического холецистита, когда человек длительный период страдал от этого заболевания, не предпринимал действий по его своевременному лечению.
Паразитарные инвазии
Заражение желчного пузыря паразитами вызывает острый или хронический холецистит. Воспалительный процесс внутри данного органа провоцируют патогенные микроорганизмы лямблии. Это простейшие паразиты, которые способны проникать под оболочку мышечного слоя желчного пузыря, мигрировать по его протокам в ткани печени и поджелудочной железы. По симптомам проявления паразитарное заражение желчного пузыря идентично холециститу.
Постхолецистэктомический синдром
Желчный пузырь у человека расположен в непосредственной близости к печени. Постхолецистэктомический синдром — это расстройство, которое проявляется после полной резекции желчного пузыря. Появление патологической симптоматики связано с функциональными нарушениями в работе сфинктера Одди.
Данное заболевание характеризуется наличием следующих симптомов:
- повышенное газообразование;
- частая отрыжка;
- тошнота;
- понос;
- горечь во рту.
Постхолецистэктомический синдром сопровождается повторяющимися приступами ноющей боли в области правого подреберья. К дискомфортным ощущениям присоединяются системные нарушения в работе ЖКТ.
Опухоли желчного пузыря
Различают доброкачественные и онкологические опухоли, которые локализуются внутри желчного пузыря, либо прорастают сквозь его стенки. Характер патологической симптоматики зависит от вида постороннего новообразования. По мере увеличения опухоли у больного появляются болезненные признаки, напоминающие холецистит.
Диагностика патологий желчного пузыря
В таблице ниже представлены основные методы диагностики, которые применяют для определения патологий желчного пузыря.
| Вид диагностики | Цель и стоимость обследования |
| Клинический анализ капиллярной крови | Отображает возможное присутствие воспалительного процесса. Средняя стоимость данного исследования составляет 480 руб. |
| Биохимический анализ венозной крови | Позволяет определить функциональное состояние тканей поджелудочной железы и печени, уровень обмена липидов в организме. Средняя цена анализа — 800 руб. |
| Иммунологический тест на онкомаркеры | Проводится для обнаружения клеток раковой опухоли. Средняя стоимость диагностики — 950 руб. |
| Копрограмма | Анализ каловых масс пациента отображает функциональные возможности его пищеварительной системы, а также позволяет обнаружить простейших паразитов лямблий. Цена этого исследования -590 руб. |
| УЗИ |  Данный метод диагностики желчного пузыря считается одним из наиболее информативных. Проводится оценка формы, размеров, положения, толщины стенок исследуемого органа. С помощью УЗИ можно обнаружить наличие или отсутствие опухолевых новообразований, застой желчного секрета, измерить физиологические параметры панкреатических и желчных каналов. Средняя стоимость данного обследования составляет — 1100 руб. |
Пациентам, у которых присутствуют признаки опухолевого новообразования в структуре желчного пузыря, назначают прохождение дополнительного исследования в виде КТ или МРТ диагностики.
Применяемые методики для лечения
Способ лечения патологического состояния желчного пузыря зависит от причин, которые спровоцировали его возникновение.
Первая помощь при острых болях
Острая боль в желчном пузыре возникает по причине того, что внутри данного органа происходит резкое изменение давления из-за нарастающего спазма.
Чтобы облегчить страдания человека с подобным симптомом, необходимо выполнить следующие действия:
- Снять с больного верхнюю одежду, которая сдавливает живот.
- Положить человека на правый бок.
- К поверхности живота больного в области правого подреберья приложить холодную тряпку или пакет со льдом.
- Вызвать скорую помощь.
В некоторых случаях снять приступ острой боли, вызванный заболеванием желчного пузыря, помогает прием теплой ванны. Противопоказано использование обезболивающих средств, так как они маскируют болевой синдром, но не способны устранить причину патологии.
Консервативная терапия
Метод консервативной терапии предусматривает использование лекарственных препаратов следующих фармакологических групп:
- антибиотики;
- желчегонные средства;
- спазмолитики;
- пищеварительные ферменты;
- нестероидные противовоспалительные средства.
Подбор лекарственного препарата осуществляется доктором после комплексного обследования организма пациента. На построение схемы терапии влияет вид заболевания, которое поразило стенки желчного пузыря.
Литотрипсия
Бесконтактная литотрипсия считается современным методом дробления конкрементов внутри желчного пузыря без хирургической операции. Для этого применяют аппарата ультразвука. С помощью УЗ волн высокой частотности камни в желчном пузыре измельчаются до состояния песка. Данный метод лечения не вызывает повреждения здоровых тканей и не требует посттерапевтической реабилитации. Средняя стоимость литотрипсии камней в желчном пузыре составляет от 25 тыс. руб.
Хирургическое лечение
Терапия патологий желчного пузыря с использованием хирургической операции предусматривает полное удаление данного органа. После холецистэктомии желчь продолжает выбрасываться в полость кишечника, но напрямую по желчевыводящему каналу без резервуарного накопления. Из-за этого ее качественные показатели и густота падает. 
Люди, перенесшие хирургическое удаление желчного пузыря, нуждаются в соблюдении пожизненной диеты. Холецистэктомия проводится под общим наркозом с проникновением в брюшную полость.
Методы лечения конкретных патологий
Терапия заболеваний желчного пузыря включает в себя использование лекарственных препаратов и метода хирургического вмешательства.
Желчнокаменная болезнь
Пациентам, у которых диагностированы холестериновые конкременты, назначается курс терапии литолическими препаратами для медикаментозного растворения плотных жировых отложений. В зависимости от размера камней лечащий врач может назначать процедуру литотрипсии с их дроблением с помощью высокочастотных волн ультразвука. Желчнокаменная болезнь, вызвавшая блокировку протока, лечится хирургическим путем. В данном случае врач-хирург проводит полное удаление желчного пузыря вместе с камнями, нарушающими стабильный отток желчи.
Холецистит
Лечение хронического холецистита проводится с использованием следующих методов:
- прием антибиотиков в случае инфекционной инвазии;
- терапия нестероидными противовоспалительными средствами;
- снятие спазма стенок органа спазмолитическими медикаментами;
- стимуляция оттока желчи препаратами с желчегонными свойствами.
Острый холецистит с признаками нарастающего воспаления требует полного удаления желчного пузыря. Хирургическая операция проводится под общей анестезией путем вскрытия брюшной полости или с использованием лапароскопии.
Ксантогранулематозный холецистит
Отличительной особенностью ксантогранулематозного холецистита является утолщение стенок желчного пузыря, образование внутри органа конкрементов холестеринового и смешанного типа, а также множественных гранулем желтого цвета. Тактика лечения данной патологии определяется в индивидуальном порядке, но в большинстве случаев используется метод холецистэктомии с полным удалением желчного пузыря.
Полипы желчного пузыря
Доброкачественные новообразования в виде полипов, которые находятся на поверхности желчного пузыря, могут быть удалены без травмирования органа. В случае их прорастания сквозь стенки физиологического резервуара проводится холецистэктомия. Удаленные полипы направляются на гистологическое исследование для лабораторного подтверждения их доброкачественной природы происхождения.
Рак желчного пузыря
Онкологическое поражение желчного пузыря требует проведения хирургической операции по удалению органа. В данном случае использование химиотерапевтических и цитостатических препаратов не целесообразно, так как существует риск распространения раковых клеток в ткани печени, поджелудочную железу и ЖКТ. После успешного завершения хирургической операции больной проходит комплексное обследование всех органов пищеварения, чтобы исключить фактор метастазирования злокачественной опухоли.
Питание при больном желчном пузыре
Люди, страдающие от хронических заболеваний желчного пузыря, должны постоянно соблюдать нормы диетического питания.
В рацион пациентов данной категории необходимо включать следующую пищу:
- постные овощные и молочные супы;
- нежирные сорта рыбы и мяса, приготовленные на паровой бане или запеченные в духовке;
- молочные продукты с минимальной концентрацией жира;
- белковые омлеты из куриных яиц;
- укроп;
- злаковые крупы и макаронные изделия;
- сладкое варенье;
- свежие фрукты и овощи, которые не имеют высокий уровень кислотности;
- хлеб;
- сухофрукты;
- петрушка.
Больным холециститом категорически запрещено употреблять следующие виды пищи и напитков:
- майонез;
- алкоголь;
- острый кетчуп и аджика;
- грибы;
- бобовые;
- сладкие газированные напитки;
- молочные продукты с высоким уровнем жирности;
- острые специи и овощи;
- слишком кислая зелень;
- желтки куриных яиц.
Жирная, кислая, маринованная, острая, чрезмерно соленая пища способна вызвать обострение хронического холецистита, что влечет за собой развитие тяжелых осложнений.
Желчный пузырь — это важный орган человеческого организма, который расположен в области правого подреберья в непосредственной близости к тканям печени. Основным предназначением этой структурной единицы системы пищеварения является накопление, сгущение и транспортировка желчного секрета в полость кишечника. Патологическое состояние желчного пузыря у взрослых и детей приводит к развитию острого или хронического воспаления его стенок. Холецистит, холангит, полипоз, а также желчнокаменная болезнь — это те заболевания, которые способны привести к полному удалению желчного пузыря.
Видео о желчном пузыре
Анатомия желчного пузыря: